С момента восстановления менструальной функции Д. отмечает постоянные кровяные выделения, без светлых дней. При обращении в ЛПУ по месту жительства было выполнено выскабливание в матке, тем не менее симптомы остались. При предыдущих многочисленных консультациях разными врачами пациентке предложена… экстирпация* матки.

*гистерэктоми́я, гистероэктоми́я, также ампутация либо экстирпация матки, — гинекологическая операция, при которой удаляется матка.

Пациентка, находясь в глубоком отчаянии из-за болей и кровотечений, почти согласилась на эту радикальную операцию, но всё же нашла силы обратиться за ещё одним мнением к нам.

После осмотра по УЗИ выявлена истмоцеле - "ниша" в полости матки, заполненная менструальной кровью. На УЗИ до операции Вы можете заметить темные, продолговатые полости ближе к центру изображения - это как раз источник проблемы. На видео УЗИ после операции - всё чисто, полостей уже нет.

Этот дефект случается при заживлении маточного рубца после кесарева сечения, когда образуются такие слепые пространства - ниши или аппендиксы , куда затекает менструальная кровь.

Частота "ниш" после кесарева сечения по разным данным колеблется от 25 до 80%. И к возможным причинам появления таких "ниш" относятся:

1. Когда разрез производится по верхней границе истонченного нижнего сегмента, когда одна часть раны тонкая, а вторая в несколько раз толще;
2. Использование длительно рассасывающегося шовного материала;
3. Чрезмерное затягивание нитей и применение ишемизирующей методики ушивания (шов Ревердена и пр.)
4. Еще говорят о том, что риск значимой ниши больше, когда захватывают эндометрий.

Важно понимать, что постоянные выделения крови приводят к хроническому воспалительному процессу в матке, постоянным белям, резкому снижению качества жизни (в том числе и в интимной жизни), не говоря уже о последствиях постгеморрагической анемии, неизбежно наступающей в результате такого кровотечения. А это и слабость, повышенная утомляемость, снижение защитных сил организма и т.д.