Допплер при беременности.

Доплеровское сканирование позволяет измерить скорость кровотока в маточных сосудах, сосудах пуповины, венозном протоке, на клапанах сердца плода, мозговых артериях плода и тд. Это исследование позволяет определить, достаточно ли кислорода и питательных веществ получает плод через плаценту.

Допплеровское сканирование может быть выполнено в время стандартного ультразвукового исследования при беременности. Большинство ультразвуковых аппаратов оснащены функций допплера.

Врач, который выполняет ультразвуковое исследование, наносит гель на живот беременной и передвигает по коже датчик. Он посылает ультразвуковые волны, которые отражаясь от кровотока в сосудах пуповины и плода, создают изображение кровеносных сосудов на экране. Врач получает информацию о параметрах кровотока и общем состоянии плода. Допплеровское сканирование занимает всего несколько минут во время обычного ультразвукового исследования, и врач сразу же может выдать заключение.

Безопасен ли Допплер?

Длительность воздействия ограничивается по принципу- «так мало, насколько это возможно». Также как все ультразвуковые исследования, допплеровское сканирование безопасно в опытных руках. Если исследование выполнено квалифицированным врачом ультразвуковой диагностики, оно дает ясное представление о внутриутробном здоровье плода. Однако, нежелательно использование допплера в первом триместре без показаний, во всяком случае до завершения периода эмбриогенеза, то есть до 10 недель гестации.

Когда может понадобиться допплеровское сканирование?

Допплеровское сканирование проводят всем беременным в третьем триместре в сроке 30-34 нед.

Врач может рекомендовать выполнение допплеровского сканирования в качестве дополнительного исследования в более ранние сроки при следующих обстоятельствах:

• низкий или высокий индекс массы тела
• многоплодная беременность
• общие заболевания и осложнения беременности, такие как диабет, повышение артериального давления или преэклампсия
• резус-конфликтная беременность
• курение беременной
• задержка внутриутробного развития плода
• рождение детей с низким весом в предыдущих беременностях
• эпизоды преждевременных родов или антенатальной гибели плода в предыдущих беременностях.

Допплеровское сканирование маточных артерий

Маточные артерии кровоснабжают матку. Допплеровское исследование кровотока маточных артерий определяет достаточно ли крови поступает к плаценте. Во время беременности маточные артерии увеличиваются в диаметре, а их стенки должны быть достаточно растяжимыми, чтобы обеспечивать достаточное кровоснабжение матки и плаценты. Это называется резистентностью. Если движение крови в плаценте будет затруднено, поступление кислорода и питательных веществ к плоду будет недостаточным и приведет к задержке роста и развития малыша.

Допплеровское сканирование маточных артерий понадобится, если у беременной есть высокий риск развития преэклампсии – осложнения беременности, при котором нарушается нормальная работа плаценты.

Если врач подозревает задержку развития плода, развитие резус-конфликта или есть факт многоплодной беременности, выполняют допплеровское сканирование пупочных артерий. Это исследование оценивает поток крови, который движется от тела плода к плаценте, и является показателем состояния плода. По результатам исследования пупочных артерий врач может дополнительно провести допплеровское исследование кровотока в средне-мозговой артерии и аорте  - главных артериях в теле плода. При изменениях кровотока в артериях пуповины проводится динамическое исследование каждые 2 недели.

Допплеровское сканирование позволяет также отличить задержку внутриутробного развития плода вследствие нарушения кровоснабжения от ситуации, когда Ваш малыш сам по себе маленький или маловесный.

Частые допплеровские исследования являются безопасными после 12 недель, а информация о состоянии плода, которую получает врач, превышает потенциальные риски исследования.  Ухудшение параметров кровотока может стать определяющим фактором в решении врача о тактике ведения беременности.