Контрацепция в подростковом периоде очень важна.
При этом самым надежным способом контрацепции является воздержание. Но иногда это не помогает. Порыв души, физиологическое влечение в период влюбленности заставляет новоиспеченных Ромео и Джульетту вступать в интимные отношения, никого не спрашивая. Вместе с тем, анонимные анкетирования показывают, что первые сексуальные контакты у подростков происходят чаще всего из любопытства и подражания взрослым и окружению.
Почему подростки не предохраняются?
Основная причина заключается в том, что им кажется, что все неприятности происходят с кем-то другим. Кроме того, часто подростки просто не имеют необходимых знаний о контрацепции. Принцип «авось не случится» - безответственный поступок. Надо заручиться поддержкой родственников и с ними или самой записаться к детскому гинекологу или врачу общей практики для получения адекватной информации. Если половой контакт все-таки случился, не надо отсиживаться. Нужно идти к врачу. Есть методы экстренной контрацепции, которые посоветует доктор. Что это за методы?
Экстренная контрацепция у подростков
Когда прибегают к экстренной контрацепции?
- совершено изнасилование;
- произошел незащищенный половой акт;
- был неправильно произведен прерванный половой акт;
- во время полового акта порвался презерватив;
- раннее извлечение диафрагмы из влагалища;
- другие погрешности контрацепции.
Экстренная (срочная, посткоитальная, аварийная) контрацепция необходима для предотвращения развития беременности после незащищенного полового акта или при неправильном использовании средств для контрацепции.
Наиболее эффективными и безопасными для подростков средствами экстренной контрацепции являются препараты, предназначенные специально для срочной контрацепции.
Специальная группа гормональных препаратов или специальный режим назначения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) обычно назначаются врачом для экстренной контрацепции (метод Юзпе).
Побочные эффекты применения метода Юзпе:
- головные боли,
- болезненность и нагрубание молочных желез,
- тошнота и боли в эпигастральной области или правом подреберье.
Метод Юзпе не эффективен, если после “неприкрытого” полового акта прошло более 3 суток.
Следует подчеркнуть, что экстренная контрацепция – это разовая контрацепция, которая не должна применяться постоянно. Поэтому после применения экстренных средств должен быть назначен какой-либо другой длительный метод контрацепции, подобранный индивидуально. Если при неэффективности метода наступила беременность, она должна быть прервана, так как эстрогены, содержащиеся в КОК, оказывают тератогенное действие на плод.
«Двойной голландский» метод защиты
Он заключается в следующем: девушка пьет таблетки, юноша надевает презерватив. При этом происходит защита не только от беременности, но и от ЗППП. Этот метод наиболее целесообразен, когда речь идет о нестабильных сексуальных отношениях или нескольких партнерах. На первый взгляд, может показаться глупым – одновременно пользоваться презервативом и принимать таблетки, но нужно понимать ситуацию: презерватив может порваться, соскочить и т. д.
Барьерный метод контрацепции
Лучшим средством для большинства подростков, имеющих, как правило, нерегулярную половую жизнь был и остается презерватив, обеспечивающий не только контрацепцию, но и защиту от заболеваний, передаваемых половым путем. Это особенно важно, если имеется связь с несколькими партнерами. Все иные способы хороши, но только на фоне презерватива. Если девочка вышла замуж или имеет постоянного партнера — дело другое.
Презерватив — наилучший метод для безопасного секса при условии, что он правильно используется. Однако часто бывает такая ситуация, когда партнер не хочет воспользоваться презервативом. Необходимо объяснить ему, что это важно для здоровья обоих партнеров и не стесняться самой предложить воспользоваться данным методом контрацепции. Всегда важно помнить, что никто не застрахован от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
Гормональные оральные контрацептивы
Когда нет угрозы инфицирования, можно использовать другие средства. Но важно помнить, что для подростка они должны оставаться в первую очередь самыми надежными, приближенными к ста процентам. Это комбинированные оральные контрацептивы. В состав препаратов входят женские половые гормоны, которые препятствуют созреванию яйцеклетки и, тем самым, предотвращают процесс выхода ее из яичника (овуляцию) и последующее оплодотворение. Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат минимальное количество половых гормонов для подавления овуляции.
Оральные контрацептивы — наиболее популярный метод среди девочек-подростков. Современные, низко-дозированные и в большинстве своем безопасные препараты получают все более широкое признание в молодежной среде. Кроме того, у молодых женщин редко встречаются состояния, требующие предосторожности. Но таблетки врач выписывает только тогда, когда в течение года у девочки установился регулярный менструальный цикл. Это самый надежный способ, не считая стерилизацию или воздержание. Но забывчивость — обычное явление среди подростков, поэтому, прежде чем принять решение о том, подходит ли вам этот метод, важно понять: достаточно ли девочка ответственна и дисциплинирована для того, чтобы каждый день в одно и то же время принимать по одной таблетке.
Если не получается следовать жесткой схеме приема пилюль, то лучше отказаться от этого метода, поскольку каждая пропущенная таблетка увеличивает риск возникновения нежелательной беременности.
Современные комбинированные оральные контрацептивы обладают многими благоприятными эффектами и зачастую назначаются как самостоятельные лекарственные средства. Например, показаниями к назначению их у девочек-подростков являются резко болезненные менструации, маточные кровотечения, развитие функциональных кист яичников, наружный эндометриоз, мастодиния (боли в молочных железах), предменструальные головные боли и изменения настроения, а также акне на лице или «подростковые угри», повышенное оволосение, что иногда вызывает психологические проблемы.
Этот метод обратимый, то есть -после прекращения приема таблеток девушка будет готова к беременности, поэтому не надо бояться принимать «гормональные таблетки» по причине возможного в будущем бесплодия.
Внутриматочные средства
Сегодня на рынке появились внутриматочные средства (ВМС или ВМК), рекомендуемые для использования у подростков, их не надо бояться. Согласно авторитетным исследованиям, такие средства имеют обратимый эффект, то есть – после удаления внутриматочного контрацептива полностью восстанавливается способность к деторождению. Здесь надо помнить то, что внутриматочные средства надежно предохраняют от беременности, но не от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому существует так называемый «двойной голландский метод»- при неустойчивых половых связях использовать дополнительно презерватив наряду с основным методом контрацепции- или это КОК, или ВМК.
Химические методы
Химические контрацептивы - современные методы контрацепции, которые способны одновременно предохранять как от беременности, так и от заболеваний, передающихся половым путем.
Этот метод можно рассматривать у подростков, которые имеют более одного партнера.
Несмотря на двойной эффект контрацептивов, они не считаются надежными.
Прерванный половой акт
Прерванный половой акт относится к наиболее используемым методам контрацепции у подростков. Данный метод не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и является ненадежным, поэтому подросткам рекомендуется выбрать более эффективные методы, которые помогут избежать неприятных ситуаций и защитят от нежелательной беременности в раннем возрасте.
Многие девушки стесняются спросить в аптеке противозачаточное средство даже после того, как врач их ей прописал.
Стесняться не нужно, ведь работники аптек не обращают внимания на такие вещи. Им абсолютно все равно, что и кто покупает: презерватив или аспирин.