При раке шейки матки существует несколько вариантов лечения, которые зависят прежде всего от стадии рака, возраста пациентки, состояния здоровья и репродуктивных планов пациентки. При нереализованной репродуктивной функции перед началом любой терапии онкологических состояний мы рекомендуем консультацию репродуктолога, для выбора возможных путей сохранения фертильности, включая криоконсервацию гамет, а также эмбрионов.

Хирургическое лечение рака шейки матки. При раке in situ – IA1 стадии (микроскопические опухоли) в молодом возрасте выполняется конизация ( удаление небольшого конического фрагмента) шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Гистологами проводится обязательная оценка наличия атипических клеток в краях резекции этого фрагмента. Возможно выполнение высокой ножевой ампутации шейки с наложением швов на культю.

РШМ IA2- IB1 – (опухоль менее 2 см) – возможно выполнение радикальной трахелэктомии у женщин, желающих сохранить репродуктивную функцию. При этом объем удаления параметральных тканей и лимфоузлов соответствует таковому при операции типа Вертгейма, но с сохранением матки и придатков. Накладывается маточно-влагалищный анастомоз, позволяющий восстановить физиологическую проходимость из влагалища в матку. После такой операции в будущем женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша до срока срочных родов. Операция может быть выполнена как лапароскопическим, трасвагинальным доступом так и робот –ассистированным.

Больным РШМ IB- IIA – стадиям показано выполнение радикальной операции Вертгейма – гистерэктомия с придатками, тазовая лимфодиссекция.

В тех случаях, когда хирургическое лечение ршм невозможно, необходимо проведение лучевой терапии / химиолучевой терапии по радикальной программе: сочетанная ЛТ + еженедельное введение цисплатина на протяжении лучевой терапии. При местно-распространенном (2-3 стадиях) ршм стандартом является химиолучевая терапия.

Существует два способа проведения лучевой терапии при РШМ: брахитерапия (внутриполостное облучение) и применение дистанционного облучения. Перед началом лучевой терапии для сохранения функции яичников проводится лапаросокпическая транспозиция яичников с целью выведения из зоны облучения яичники.

Препараты химиотерапии - это лекарства, которые останавливают или замедляют рост раковых клеток. Химиотерапия обычно проводится инъекционно в\в один раз в неделю в течение курса лучевой терапии.