Киста бартолиновой железы
Киста бартолиновой железы - это небольшой мешочек с жидкостью, который образуется, когда отверстие бартолиновой железы блокируется за счет воспаления тоненького выходного протока. Находится железа чуть ниже входа входа во влагалище, является парным органом. Бартолиновые железы вырабатывают небольшое количество жидкости. Жидкость помогает сохранить вульву влажной.
Вульва - это область вокруг отверстия влагалища, которая закрывается большими половыми губами. В связи с таким расположением, если происходит блок оттока увлажняющего секрета приводит к накоплению внутри железы и формированию кисты. Обычно образование кист происходит в одной железе, а не в обеих сразу.
Симптомы кисты бартолиновой железы
Сначала появляется шишка в области вульвы, однако, образование кисты бартолиновой железы часто не вызывает никаких других симптомов. Основными симптомами являются боль или дискомфорт во время движения или во время секса.
Если киста бартолиновой железы инфицируется, она может образовать абсцесс. Абсцесс - это скопление гноя, которое может привести к образованию шишки на вульве. Симптомы абсцесса включают: острые боли, что иногда даже неудобно ходить, сидеть и заниматься сексом. При этом может быть покраснение в области прощупываемого образования, болезненность и отечность.
При таких симптомах рекомендуется обратиться к врачу.
Обычно диагностика не представляет сложностей, даже для неопытного врача. Из анализов, которые могут потребоваться, обязательными является взятие образца отделяемого из абсцесса или нагноившейся кисты для бактериологического исследования или посев с определением чувствительности выявленного микроорганизма на антибиотики. При этом назначается антибактериальная терапия. Если подозревается образование (обычно у женщин старше 40лет), в редких случаях берется биопсия для исключения онкологического процесса
Лечение кисты бартолиновой железы
Лечение зависит от возраста и симптомов, ассоциировнных с кистой бартолиновой железы. При отсутствии симптомов нет надобности в лечении.
Если проводится лечение, то оно включает:
Дренирование кисты или абсцесса- процедура, во время этой которой врач выполняет надрез около 5мм над поверхностью кисты, выпускается гной или жидкость, берется образец на бактериальный посев, устанавливается дренаж в полость. Это делается для того, чтобы полость очистилась, а кожа не успела срастись за этот период. ВОРД-катетер является злотым стандартом дренажа при таком заболевании. Извлекается катетер примерно через 1мес. За это время формируется новый канал, который похож на формирование дырочки в ухе для установки сережек. И через новое небольшое отверстие налаживается нормальный отток жидкости и функция железы сохраняется, что важно у молодых женщин. Процедура полностью амбулаторная, выполняется под местной анестезией и не требует госпитализации за исключениемредких запущенных случаев абсцесса.
Обычно назначения антибиотиков не требуется, за исключением рецидивирующих или запущенных случаев, например, на фоне диабета и других состояний.
Иногда выполняется операция по удалению кисты бартолиновой железы, но не нужно без необходимости это делать, поскольку теряется функция и ассоциирован с побочными эффектами вмешательства.
Ворд-катетер представляет собой маленький мягкий катетер, конец которого можно раздуть после установки и таким образом самофиксируется в полости кисты, а потом по мере сокращения кисты «самовыталкивается».