Стимуляция яичников
Стимуляция яичников является одним из методов лечениябесплодия и применяется чаще совместно с программами ЭКО. Однако, поопределенным показаниям данный метод эффективен и в обычной практике.
В рамках диагностики и лечения бесплодия, проверка функции яичников входит в стандартный протокол обследования, который включает в себя:
- Проверку гормонального статуса
- УЗ-диагностику, с помощью которогооценивают количество антральных фолликулов яичника
- Тестирование на овуляцию
- Динамическую фолликулометрию
- Исследование прогестерона (на 21-23 дни менструального цикла)
Все это позволяет оценить овариальный резерв, способность яичников продуцировать яйцеклетки, наличие/отсутствие овуляции.
В том случае, когда с помощью выше представленных методов подтверждается ановуляция, то есть отсутствие овуляции или когда из яичника не выходят яйцеклетки, выполняется «вынужденная» овуляция путем специальной схемы стимуляции. Это позволяет в оптимальные сроки приблизить наступление беременности у пациентки.
Бывают случаи, когда имеются противопоказания к стимуляции овуляции, в таким случаях яйцеклетку получают в естественном цикле.
В специальных схемах стимуляции овуляции и суперовуляции при ЭКО применяют препараты человеческого менопаузального гонадотропина (чМГ), которые содержат ФСГ, ЛГ и агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (а-ГтРГ). Данные препараты представляют собой группу синтетических соединений, которые приближены к естественными гонадотропным гормонам.
Существуют «короткие» и «длинные» схемы стимуляции суперовуляции.
«Короткие» схемы рекомендуется применять у пациенток:
- С ранее «бедным» ответом на стимуляцию суперовуляции
- Женщинам старше 35 лет
- Женщинам со сниженными резервными возможностями яичников
Недостатки «коротких» схем:
- Формирование фолликулярных кист яичников
- Возникновения «паразитарного» пика ЛГ, который вызывает раннюю овуляцию и лютеинизацию оставшихся фолликулов.
«Длинные» схемы рекомендованы женщинам с эндометриозом, СПКЯ, гиперпролактинемией, миомой матки.
Не стесняйтесь обратиться за вторым мнением. Вы также можете записаться по телефону Ильинской больницы +7 (495) 645-33-77 по любым вопросам.